Väitös tuotantotalouden alalta, DI Märt Vesinurm

Väitöskirjan nimi: Managing Complex Patient Journeys: A Healthcare Operations Management Perspective

Tohtoriopiskelija: Märt Vesinurm
Vastaväittäjä: professori Axel Kaehne, Edge Hill University, Iso-Britannia
Kustos: emeritusprofessori Paul Lillrank

Terveydenhuollon tuotantotalouden merkittävin haaste on kompleksi potilaspolku. Terveydenhuoltojärjestelmät kohtaavat yhä enemmän tilanteita, joissa pieni joukko monisairaita ja pitkäaikaisia – toisin sanoen komplekseja potilaita käyttää suurimman osan terveydenhuollon palveluista, kerryttäen merkittävän osuuden kustannuksista. Huolimatta jatkuvista pyrkimyksistä tämän haasteen ratkaisemiseksi, se on edelleen sitkeä ja ajankohtainen ongelma, jonka kanssa monet terveydenhuoltojärjestelmät kamppailevat. Tuotantotalouden teoriat viittaavat siihen, että kompleksien potilaspolkujen johtamisessa voidaan hyödyntää kysynnän segmentointia, modulaaristen palvelukomponenttien standardointia, ei-arvoa lisäävien toimintojen vähentämistä tai virtaviivaistamista sekä toistettavien prosessien tehokasta hyödyntämistä. Lisäksi on keskeistä, että päätöksenteko delegoidaan mahdollisimman alhaiselle organisaatiotasolle, jossa tarvittava tieto ja asiantuntemus ovat saatavilla. 

Tämä väitöskirja hyödynsi monimenetelmällistä lähestymistapaa suomalaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä. Häiriöitä tutkittiin yksityisen sektorin terveydenhuollon ammattilaisten fokusryhmähaastatteluilla sekä vatsapotilaiden kyselyllä. Konseptianalyysi johti yleistettävissä olevan potilaspolun häiriön viitekehyksen kehittämiseen. Julkisen sektorin terveydenhuollon ammattilaisille suunnatun kyselyn avulla luotiin suuntaviivat hoitopolkujen parempaan hyödyntämiseen, ja rekisteriaineiston analyysin avulla arvioitiin digitaalisen hoitopolun vaikutusta arvon yhteisluomiseen MS-tautia sairastavien kontekstissa.

Tutkimustulokset korostavat erilaisia tapoja jäsentää johtamishaasteita terveydenhuollossa. Keskeiset havainnot sisältävät terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksista hoitopolkujen hyödyntämisestä, ohjeistuksia hoitopolkujen käytön optimointiin sekä näyttöä siitä, että digihoitopolut voivat edistää arvon yhteisluomista MS-tautia sairastavien kontekstissa. Tutkimuksen tärkein teoreettinen tuotos on potilaspolun häiriöiden käsitteellistäminen agenttipohjaisena tapahtumana, joka liittyy negatiivisiin lopputuloksiin potilaspoluissa suhteessa kohtuullisiin odotuksiin. Tämä käsite korostaa potilaspolkujen häiriöiden tunnistamista, analysointia ja korjaamista monimutkaisten potilaspolkujen optimoimiseksi.

Avainsanat: potilaspolut, terveydenhuollon johtaminen, tuotantotalous, prosessinhallinta, palvelujärjestelmät, tehokkuus, integraatio, terveydenhuollon kehittäminen 

Linkki väitöskirjan sähköiseen esittelykappaleeseen (esillä 10 päivää ennen väitöstä): https://aaltodoc.aalto.fi/doc_public/eonly/riiputus/

Yhteystiedot:

Perustieteiden korkeakoulun väitöskirjat: https://aaltodoc.aalto.fi/handle/123456789/52